Жизнь после удаления желчного пузыря. Что изменится?

В этой статье мы ответим на основные вопросы, которые могут возникнуть у пациента, перенесшего операцию по удалению желчного пузыря с камнями. Как может измениться образ жизни, питание, пищеварение и самочувствие в целом.

Жизнь без желчного пузыря — может ли это повлиять на здоровье желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Образуются ли камни после удаления желчного пузыря?

В первую очередь стоит отметить, что удаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни (холецистэктомия) – радикальная процедура, показанная тогда, когда возникают осложнения желчекаменной болезни, такие как повторяющиеся желчные колики, обструкция желчевыводящих путей (когда камень застревает в желчных протоках), острый холецистит, острый панкреатит и др. Во вторую очередь важно отметить, что камни образуются в желчном пузыре вследствие застоя желчи. В желчных протоках, где желчь постоянно течет и застоя желчи не происходит, образование камней случается крайне редко. Таким образом после удаления желчного пузыря новые камни практически не образуются. Однако в клинической практике встречаются редкие случаи, когда после операции камни обнаруживаются в желчных протоках, чаще всего это мелкие конкременты (мелкие камни), которые могли попасть в протоки во время самой операции и остались там незамеченными.

Как проходит послеоперационный период?

Важным этапом являются первые несколько дней после операции. Во время этого этапа начинается адаптация пищеварительной системы к жизни в новых условиях – к жизни без желчного пузыря.

Жизнь после удаление желчного пузыря не предусматривает долгосрочных рекомендаций, но сама реабилитация состоит из трёх компонентов:

1. Лечение медикаментами

Чаще всего предполагает назначение спазмолитиков в комбинации с желчегонными препаратами, чтобы снять спазм желчных протоков и сфинктеров и нормализовать процесс выделения желчи, который помогает осуществить своеобразное «промывание» желчных протоков от мелких камней и песка, попадающих туда во время операции и остающихся там незамеченными. Применение любых лекарственных средств должно быть обязательно согласовано со специалистом.

2. Ограничение физической активности

Людям, перенесшим описанное хирургическое вмешательство, врачи рекомендуют воздержаться от занятий физкультурой на протяжении одного месяца после операции. Не рекомендуется напряжение мышц брюшного пресса, а также необходимо исключить подъемы тяжестей. Эти ограничения будут сняты через месяц, когда произойдет формирование рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки.

3. Диетотерапия

Самым важным методом восстановления в постоперационном периоде является питание пациента. Строгие диетические ограничения также назначаются в течение одного месяца после операции. Питание строится по диете No5 по Певзнеру. Такая диета включает в себя обезжиренные кисломолочные продукты; овсяную и гречневую крупу, приготовленные на воде; бананы, печеные яблоки; пюре из картофеля или овощей, рагу, постные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка, рыба отвары трав. Нельзя есть бобовые, острые растительные продукты, кислые фрукты и ягоды, пить крепкий чай и кофе. Запрещены жареные, острые и жирные продукты, специи употреблять можно в крайне ограниченном количестве, блюда не должны быть очень горячими.

Как работает ЖКТ после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря)?

Органы ЖКТ теперь работают по-новому, поэтому у них появляется необходимость перестраивать систему своей работы.

Дело в том, что желчь очень важна для работы пищеварительной системы и процессов переваривания пищи в целом, а желчный пузырь играет важную роль в регуляции выделения желчи в кишечник.

В норме желчный пузырь работает в тесной связке с главным сфинктером (мышечной заслонкой) желчевыводящих путей, который регулирует поступление желчи в кишечник – сфинктером Одди. Когда пища поступает в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается. Сокращение желчного пузыря является сигналом к расслаблению сфинктера Одди. После расслабления сфинктера Одди в желчевыводящих путях снижается внутрипротоковое давление, таким образом, желчь свободно поступает в кишечник, активирует ферменты поджелудочной железы, расщепляет жиры, стимулирует перистальтику кишечника, одним словом принимает активное участие в процессах пищеварения.

После удаления желчного пузыря, сфинктер Одди, не получая долгожданного сигнала от желчного пузыря, остается в состоянии спазма. С одной стороны, спазм сфинктера Одди нарушает процесс циркуляции желчи и её своевременного поступления в кишечник, с другой стороны, вызывает боль в правом подреберье.

Таким образом, пациентам после удаления желчного пузыря может требоваться медикаментозная поддержка, чтобы помочь организму пережить «сложные времена» и научиться жить без желчного пузыря.

Для восстановления нормальной работы сфинктера Одди, нормализации процессов циркуляции желчи, снижении её литогенности и улучшения процессов пищеварения у пациентов после холецистэктомии используют комбинацию спазмолитиков и желчегонных препаратов. А можно использовать препараты, которые обладают обоими этими действиями сразу, например, гимекромон (Одекромон^®)

Повседневная жизнь после удаления желчного пузыря

Можно ли жить без желчного пузыря повседневной активной жизнью? Да! Некоторые ограничения в питании останутся на всю жизнь, но они являются незначительными в сравнении с тем, что угроза серьезного заболевания становится гораздо меньше.

1. Питание

Самым важным пунктом после операции является питание пациента. Для налаживания работы системы ЖКТ в новых условиях важно соблюдать три базовых правила:

• питание разделено на небольшие приёмы от 4 раз в день;
• сокращение количества жирной пищи в рационе;
• употребление в пищу меньше быстрых углеводов и больше продуктов, содержащих растительные волокна.
2. Физическая активность

Достаточно актуальным является вопрос, живут ли люди без желчного пузыря полноценной спортивной жизнью. Важно помнить, что физическая активность необходима для корректной работы органов ЖКТ. После прохождения этапа реабилитации, физические нагрузки можно постепенно увеличивать и возвращать привычные виды спорта в жизнь. Легкие виды физкультуры, такие как ходьба на свежем воздухе, разрешаются и назначаются специалистом, как только эта активность станет возможной для пациента.

3. Можно ли получить инвалидность?

По медицинским нормам, те, кто перенес операцию по удалению желчного пузыря не имеют причин для получения инвалидности. Если человек занимается тяжелым физическим или умственным трудом, специалисты могут рекомендовать ему облегчение условий труда.

4. Алкоголь и курение после операции по удалению желчного пузыря

Употребление алкоголя, особенно у пациентов, перенесших операционное вмешательство, существенно замедляет регенерацию организма. В течение первых 7 дней после операции употребление алкоголя категорически запрещено. Курение также может повысить риск развития послеоперационных осложнений.

5. Лекарства после удаления желчного пузыря

Вопросы медикаментозной поддержки пациентам необходимо уточнять у специалиста в целях наиболее эффективной и быстрой реабилитации.

Жизнь после холецистэктомии у пациентов незначительно, но всё-таки претерпевает изменения. Далее будут перечислены некоторые простые рекомендации, которые помогут сохранить активную жизнедеятельность пациентов на долгое время:

• оставаться на контроле у специалиста несколько раз в год после полного восстановления;
• УЗИ-контроль органов ЖКТ;
• приём назначенных лекарств;
• соблюдение диеты;
• щадящие занятия спортом;
• исключение алкоголя и никотина.

Продолжительность жизни после подобной операции зависит исключительно от внимательного отношения к собственному здоровью и строгом соблюдении рекомендаций специалиста.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
РУ № ЛП-005944